Một nghiên cứu đã gây nhiều tranh luận về sự tự miễn bất thường đối với khả năng sinh sản khi cho rằng ngay cả nồng độ tối thiểu của các yếu tố tự miễn bất thường cũng có liên quan độc lập đến nguy cơ suy buồng trứng sớm.

“Điều này có nghĩa là ở những phụ nữ trẻ có chức năng tự miễn bất thường, việc đánh giá chức năng buồng trứng thường xuyên nên là một phần không thể thiếu trong quá trình theo dõi tự miễn lâu dài,” Norbert Gleicher (Đại học Y khoa Yale, New Haven, Connecticut, Mỹ) và các cộng sự nói.

Nhóm tác giả này đã nghiên cứu 119 phụ nữ bị vô sinh với tuổi trung bình khoảng 36 tuổi, có dấu hiệu lâm sàng của giảm dự trữ buồng trứng.

Trong đó, có 50,4% phụ nữ có ít nhất 1 bất thường miễn dịch, như có kháng thể kháng nhân, kháng phospholipid, kháng thể kháng giáp và kháng thể kháng buồng trứng và kháng thượng thận không đặc hiệu. Nồng độ trung bình của FSH, estradiol và AMH không khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa những phụ nữ có hay không có tự miễn, mặc dù AMH có khuynh hướng cao hơn ở nhóm những phụ nữ có yếu tố tự miễn.

Các nhà nghiên cứu còn phát hiện các phụ nữ có yếu tố tự miễn có sự lặp lại bộ ba nucleotide CGG trên gen fragile X mental retardation 1 (FMR1) ít hơn so với những phụ nữ không bị tự miễn (lần lượt là 31,3 và 33,3%), và số phụ nữ có bằng hoặc hơn 35 bộ ba này cũng ít hơn (nguy cơ tương đối là 4)- 35 là giá trị được báo cáo trước đó để phân ranh giới gia tăng nguy cơ đối với tình trạng suy buồng trứng.

“Đánh giá sự lặp lại bộ ba CGG trên gen FMR1 cũng có thể trở thành một xét nghiệm giúp tiên lượng dự trữ buồng trứng trong tương lai (và cả khả năng sinh sản), vì vậy có thể chức năng tự miễn bất thường cũng có thể giúp đánh giá vấn đề suy buồng trứng sớm này,” các nhà nghiên cứu kết luận.

Nguồn: Menopause 2009; Advance online publication

BS Nguyễn Khánh Linh